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宾王平台官网-女子为减肥网购30厘米催吐管,却将其吞入食道……

来源:澳门银河在线官方网址 2020-01-11 17:07:04

宾王平台官网-女子为减肥网购30厘米催吐管,却将其吞入食道……

宾王平台官网,22岁的小卢于12月3日中午到南方医科大学第三附属医院(简称南医三院)消化内科就诊,跟医生说自己因为喝奶茶不小心将吸管吞入食道,希望医生帮忙取出吸管,医生检查发现异物位置较深,立即为小卢做了食管造影,检查提示小卢食管t2-l3椎体层面可见管状异物,宽度约1.9cm,长约30cm,这明显不是喝饮料用的吸管,在医生反复追问下,小卢才说出了实情,原来,她吞进去的是网购的催吐管。

得知小卢体内的异物为催吐管后,主管医生张婷请患者家属回家取了一根催吐管,这是一根长约40cm的管子,管子质地很硬,管内径为1.9cm,消化内科请来普通外科、胸外科和麻醉科会诊。催吐管底端在胃部,顶着胃壁,胃镜下见距离门齿约18cm处为管子的顶端,顶端为不规则的锯齿状。这种情况让医生们很为难,内镜下如果能取出是最好,但是难度很大,一是管子太长、质地硬、管壁厚,内镜下夹取困难;二是不清楚管子是否已经刺穿了胃部,如已经刺穿,那拉取管子的时候胃可能出现大出血的情况;三是食道在不进食的情况下为收缩状,直径也就2cm左右,这根管子占据了整个食管腔,被食道吸附,拉取时会有阻力;四是取管时患者将气管插管,气道被封堵,有可能发生误吸,危急生命。四个科室专家讨论后决定,先让消化科专家在内镜下取管,其他科室待命,如内镜下取管失败,就由普外科从胃部开刀取管。

12月4日,消化内科主任岳辉为患者行胃镜下食道异物取出术,距离门齿18cm食道腔内见管状异物,占满食道腔,内镜无法通过,尝试用圈套器套住异物,由于管状物较硬较滑,无法套住,改用异物钳夹住侧壁,为了防止异物戳伤消化道,岳主任不断转换角度缓慢拉出异物到口腔,再利用内镜与口腔内钳配合,最后取出异物。整根催吐管长30多厘米,患者反复使用,曾经折断过,管子中间用透明胶布缠绕。管子取出后,岳主任为患者进行胃镜检查,发现患者胃部和食管有溃疡,并且将残留在胃里的透明胶布取出,万幸胃部没有穿孔。

岳辉主任表示,这是遇到的第一例催吐管异物,也是因这位病人才知道有催吐这个群体的存在,岳主任认为盲目的插管对内脏的伤害非常大。插管在医学中有较严格的要求,比如做胃镜检查的病人,一般需要提前八小时禁食、禁水,而医生也都必须经过专业的训练,并且是在无菌消毒后且有监视器的情况下进行插管,以防使患者受伤或者感染。个人使用插管的方式催吐,很容易误伤食道及胃部,如果插管的一端较尖也极有可能戳破器官,引起消化道穿孔。

来源:信息时报广州日报全媒体编辑 彭姣时


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